一、工伤赔付的体系定位与法律依据

工伤赔偿制度以《工伤保险条例》为核心，配套《社会保险法》《劳动争议调解仲裁法》及各省实施细则，形成“基金支付+用人单位补充”双层结构。劳动仲裁律师咨询实践中，赔偿项目可归纳为三大阶段九大类，覆盖医疗救治、收入补偿、伤残保障、死亡抚恤全流程。

1.1 三个阶段的时间轴

（1）医疗救治期：事故发生日至停工留薪期届满；（2）伤残评定期：劳动能力鉴定结论作出日至解除或终止劳动关系；（3）长期待遇期：一至四级伤残人员按月领取津贴直至退休，或工亡亲属长期领取抚恤金。

1.2 两大支付主体

已参保的，由工伤保险基金与用人单位分别支付；未参保的，全部费用由用人单位承担。2025年起，多地试点平台用工强制参保，外卖员、网约车司机等新业态劳动者同样适用。

二、2025年工伤赔付项目全景图

2.1 医疗救治类费用

（1）医疗费：工伤保险目录内100%报销，目录外费用原则上由单位承担；（2）住院伙食补助：按当地公务出差伙食标准的70%计发，如北京100元/天×70%=70元/天。

2.2 停工留薪期待遇

原工资福利待遇不变，由单位按月支付；停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重可延长12个月。工资口径包括基本工资、奖金、津贴，不含加班工资。

2.3 护理费与辅助器具费

停工留薪期内由单位负责护理；评定伤残等级后，生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理的，分别按月领取统筹地区上年度职工月平均工资50%、40%、30%的护理费。辅助器具按国家目录限额报销，假肢、轮椅、义眼均可纳入。

三、伤残待遇：一次性+按月双通道

3.1 一次性伤残补助金（全国统一）

以本人工伤前12个月平均月缴费工资为基数，一级至十级对应月数依次为27、25、23、21、18、16、13、11、9、7个月。若单位未如实申报工资，差额由单位补足。

3.2 按月伤残津贴

一至四级伤残由工伤保险基金支付：90%、85%、80%、75%；五至六级由用人单位支付：70%、60%，低于最低工资的补足差额。津贴随社平工资增长动态调整。

3.3 一次性医疗与就业补助金

五至十级伤残解除或终止劳动合同时发放，标准由各省自行规定。以广东省2025年标准为例：八级伤残医疗补助金11个月社平工资、就业补助金15个月社平工资，合计26个月。

四、工亡待遇：全国统一+地方补贴

4.1 一次性工亡补助金

2025年全国统一标准为1083760元，随上一年度全国城镇居民人均可支配收入20倍计算，每年动态调整。

4.2 丧葬补助金

6个月的统筹地区上年度职工月平均工资，如上海2024年社平工资12183元×6=73098元。

4.3 供养亲属抚恤金

配偶40%/月，其他亲属30%/月，总额不超过工亡职工生前工资的100%；孤寡老人或孤儿在上述标准基础上增加10%。

五、未参保情形：单位“双倍责任”清单

若单位未依法参保，全部项目由用人单位承担，并附加以下费用：

（1）社保滞纳金：每日万分之五；（2）行政处罚：欠缴金额1—3倍罚款；（3）劳动者维权产生的律师费、仲裁费、鉴定费。劳动者可通过劳动仲裁律师咨询同步主张工伤待遇损失与社保补缴。

六、取证与程序：劳动仲裁律师的实务指引

6.1 工伤认定30日黄金期

单位应在事故发生后30日内申请；逾期不申请的，劳动者或其亲属可在1年内直接申请，超期将丧失工伤待遇。申请材料包括：工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明、目击证人证言。

6.2 劳动能力鉴定节点

伤情稳定后60日内申请，鉴定结论作为计算伤残待遇的唯一依据。律师提示：鉴定前勿轻易离职，否则可能影响一次性医疗与就业补助金的领取。

6.3 仲裁与诉讼衔接

工伤待遇争议实行仲裁前置，仲裁时效为1年。仲裁请求应列明：医疗费、停工留薪工资、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性医疗/就业补助金、护理费等，金额需精确到分。

七、常见争议与解决方案

7.1 “本人工资”口径争议

若单位按最低基数参保，劳动者可要求以实际工资为准补足差额。举证路径：银行流水、个税记录、同事证言。

7.2 停工留薪期延长争议

市级劳动能力鉴定委员会可延长停工留薪期，但最长不超过24个月。若单位拒付延长期间工资，可申请仲裁并请求加付赔偿金。

7.3 平台用工工伤认定

外卖骑手、网约车司机等新就业形态劳动者，需在平台注册地或实际工作地申请工伤认定，2025年起北京、广东等地已强制平台企业参保，未参保的由平台承担全部赔偿。

八、2025年地方动态与趋势展望

（1）伤残津贴与社平工资联动：重庆、山东等地已建立年度上调机制；（2）职业病精神损害赔偿：尘肺、噪声聋等重大职业病劳动者可另行主张精神抚慰金5—10万元；（3）工伤预防费用：部分省市允许工伤保险基金列支企业安全培训、设备改造费用，从源头降低事故率。

九、行动清单：劳动者维权三步走

第一步：事故发生后立即收集证据，30日内督促单位申请工伤认定；第二步：伤情稳定后60日内申请劳动能力鉴定；第三步：持鉴定结论与费用票据，通过劳动仲裁律师咨询制定仲裁方案，精准计算赔偿金额并提交仲裁。

• 上一篇：劳动律师咨询：解除劳动合同如何赔偿全攻略
• 下一篇：没有了！